Содержание
Калькулезный холецистит — это заболевание желчного пузыря. Связано оно с раздражением и воспалением органа, вызванных образованием камней, состоящих из холестерина, желчи и кристаллов кальция, поэтому калькулезный холецистит подразумевает не только лечение, но и специальную диету. Заболевание в 90% случаев имеет хроническую форму, периодически переходящую в острую. Согласно статистике, калькулезный холецистит становится распространеннее с каждым годом, и количество больных с этим диагнозом постоянно растет.
Симптомы
Хроническая форма заболевания сопровождается непрерывными тупыми ноющими болями в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, шею. Острая резкая боль, напоминающая желчную колику, возникает через некоторое время после приема жирной, соленой и жареной пищи, алкоголя, фастфуда, и постепенно сходит на нет. Иногда появляется ощущение горечи во рту, тошнота и горькая отрыжка.
Если пациент пренебрегает принципами питания при заболевании, происходит рвота с примесями желчи. Перед этим нередко возникает отрыжка, замечается горечь и сухость во рту, изжога, газообразование, диарея или запоры (чаще). Возможны отсутствие аппетита, раздражительность и бессонница.
При острой форме появляются другие симптомы: желчная колика, яркая острая боль в правой части туловища (подреберье, грудина, плечо, лопатка, рука), тошнота и рвота с желчью, повышенная температура, низкое артериальное давление, ощущение слабости и ломоты в теле, холодный пот, возможно появление желтухи. В период обострения может кружиться голова, появиться вздутие и напряжение живота, спазмы мышц брюшины.
Диагностика
Для диагностики калькулезного холецистита применяют следующие методы:
- УЗИ.
- Эхография.
- Анализ кала.
- Пальпация правого подреберья.
- Исследование печеночных проб крови.
- Опрос больного и составление анамнеза.
- Анализ ферментов поджелудочной железы.
- Пероральная или внутривенная холецистография.
- Симптомы Мерфи, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского.
В некоторых случаях может потребоваться чрескожная чреспеченочная холангиография, РХПГ, компьютерная томография, МРТ, радионуклидная диагностика и даже ЭКГ (при кардиалгической форме).
Причины заболевания
Основной причиной возникновения калькулезного холецистита врачи называют появление конкрементов в просвете желчного пузыря. Это происходит в результате изменения состава и баланса желчи: кристаллизации холестерина, застоя секрета с присоединением воспалительного компонента, нарушение оттока желчи.
Формированию камней способствуют некоторые факторы:
- Сниженный иммунитет.
- Острый вирусный гепатит.
- Опущение внутренних органов.
- Патологии поджелудочной железы.
- Стрессы и нервное перенапряжение.
- Наследственная предрасположенность.
- Атеросклероз артерий и повреждения желчного пузыря.
- Некоторые заболевания, в том числе панкреатит, гельминты.
- Травмирование или последствие операций на органах брюшной полости.
- Низкая физическая активность, сидячий образ жизни и отсутствие спорта.
- Частое и чрезмерное употребление фастфуда, жирного, жареного, копченого, пищи с большим содержанием углеводов.
- Неправильный режим питания (голодание, жесткие диеты и монодиеты, долгие перерывы между приемами пищи), который вызывает дефицит витаминов и питательных веществ.
- Сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, климакс, беременность, ожирение, прием гормональных препаратов и длительный прием оральных контрацептивов).
Как лечить?
После диагностики заболевания назначается специальная диета. Перед этим основная задача врачей — уменьшить боль пациента.
При острой форме больной госпитализируется, при хронической иногда достаточно амбулаторного лечения, которое включает постельный режим и прием антибиотиков.
В случаях, если медикаментозное лечение не приносит результата, воспалительный процесс ярко выражен или камни образовались в желчном пузыре или его протоках, назначается операция.
При калькулезном холецистите хирургическое вмешательство подразумевает удаление пораженной части желчного пузыря, либо органа в целом. В обоих случаях применяется один из трех основных методов:
- Открытая холецистэктомия.
- Лапароскопия.
- Чрескожная холецистэктомия.
Иногда целесообразно применять метод дробления камней, как правило, в случае их больших размеров.
Правильность лечебного питания при калькулезном холецистите
Острая форма
При острой форме заболевания назначается максимально щадящий режим питания.
Диета подразумевает употребление только блюд из списка:
- Пшеничный хлеб или сухари.
- Перетертые желе, компоты и овощные соки.
- Легкие супы на основе овсяной, рисовой и манной круп.
- Легкие овощные, фруктовые пюре на воде без сливочного масла.
- Небольшое количество нежирного отварного мяса, рыбы, творога.
- Жидкие протертые рисовая и овсяная каши с добавлением молока.
Хроническое обострение
Рекомендуется исключить следующие продукты и напитки:
- сладкие газировки;
- алкоголь;
- фастфуд;
- шоколадные конфеты;
- жирные, острые, сладкие и соленые блюда;
- маргарин;
- сахар.
В рацион нужно включить:
- отварную курицу и мясо кролика;
- морскую рыбу в тушеном или вареном виде;
- свежие или приготовленные на пару овощи;
- фрукты;
- растительное масло;
- свежий сок свеклы;
- нежирный бульон (овощной или вторичный мясной);
- каши;
- минеральная вода (по рекомендации врача).
Особенности для ребенка
Если калькулезный холецистит обострился у ребенка, рекомендуется так же соблюдать постельный режим и приложить холод в область правого подреберья, вызвать скорую.
Запрещается прием обезболивающих препаратов и любой пищи, но разрешено употребление теплого чая или компота.
Консервативное лечение включает:
- Прием фитопрепаратов.
- Назначение лечебной диеты.
- Лечение минеральной водой.
- Санаторно-курортное лечение.
- Физиотерапию (диатермия, УВЧ, индуктотермия, грязелечение, аппликации с озокеритом или парафином).
- Прием медикаментов (антибиотики, антигельминтные препараты, спазмолитики, желчегонные препараты, гепатопротекторы, витамины).
Диета при заболевании у детей аналогична взрослой. Первые 2 дня не рекомендуется принимать пищу вообще. Затем в рацион вводятся слизистые супы, жидкие каши, овощные пюре, муссы и желе, компоты.
Исключается фастфуд, жирные, жареные и соленые блюда, сладости (мороженое, выпечка, торты), орехи и грибы, копчености, газировка, сокращается количество соли и свежего хлеба до минимума (его заменяют сухарями или подсушенным хлебом).
Рекомендуется готовить пищу на пару, варить или тушить, придерживаться принципа дробного питания (5-6 раз в день маленькими порциями).
В рационе приветствуются супы на овощных бульонах, отварное мясо (кроме свинины и баранины) и нежирная рыба, творог, овощи (кроме редиса, чеснока, шпината и зеленого лука), яичные белки, фрукты и сухофрукты, растительное масло.
Сокращается потребление сметаны, а вот немного нежирного сыра и кисломолочных продуктов (кефира, простокваши) не повредят. Кофе и какао запрещены.
Для взрослых
Лечение калькулезного холецистита у взрослых направлено на снятие болевого симптома, разрушение камней и предотвращение рецидива. В зависимости от особенностей течения и проявления болезни, подбираются методы лечения, в некоторых случаях назначается лечение народными способами. Так же рекомендуется пересмотреть образ жизни, увеличить двигательную активность, стараться питаться в одно и то же время. Курение и прием алкогольных напитков исключаются в первую очередь.
При холецистите больным рекомендуется придерживаться “Диеты №5”, исключить жирные, копченые, жареные, соленые блюда, консервы, фастфуд, алкоголь, свежий пшеничный хлеб. Очень важно следить за содержанием углеводов в продуктах — ежесуточное потребление должно быть не более 200 г, а общее количество калорий — около 2000.
Еда и напитки должны быть теплыми, чтобы не раздражать слизистые. Соль и специи лучше исключить или снизить до минимума.
Питаться лучше немного, но часто (примерно 1 раз в 3 часа), пить около 1,5 л воды в день.
Интересная статья: Симптомы заболевания желчного пузыря: лечение и диета
Полезное видео
Еще больше информации о холецистите смотрите на видео ниже: